TEÓRICO/PRÁTICAS OBRIGATÓRIAS: Atividades diárias das 07:00 às 19:00 horas, com folga adicional combinada. Serão permitidos 30 dias de férias anuais. 

Discussão 1 caso/semana 

Estágios em Serviço: O estágio no centro cirúrgico, enfermarias e ambulatório de angina refratária, serão supervisionados e avaliados através dos critérios de assiduidade, pontualidade e ética profissional.

O estágio abrange: 

Centro Cirúrgico 

• Anestesia regional nos membros inferiores para implante de TAV e mitral-clip (sala híbrida) nos pacientes com doença valvar aórtica e mitral conforme escala do Departamento de Procedimentos Estruturais.

• Anestesia regional para implante de CDI nas salas de Marca-passo: PECs I  e PEC II , serrátil superficial e ou profundo. Este procedimento é realizado em duas salas por dia.

• Anestesia regional para revascularização do miocárdio, trocas valvares e cirurgias do arco aórtico: Temos uma média de 10 a 12 procedimentos por dia. Procedimentos regionais: Eretor da espinha e para-esternal, serrátil contínuo para as mini-toracotomias e bloqueios intercostais intercostal. 

• Cirurgias torácicas: vídeo-toracoscópica, toracotomias, transplante de pulmão. Procedimentos regionais: Epidural torácica, serrátil, para -vertebral, eretor da espinha, para esternal e intercostal.

• Manuseio de bombas para infusão contínua de anestésico local e PCA.

• Congênitos pediátricos:  Eretor da espinha, para esternal, intercostal.

• Participação em protocolos de pesquisa. 

UTI cirúrgica e enfermarias 

• Visitas diárias do grupo de dor 

• Resgate para controle da dor com bloqueios regionais fasciais e neuro-eixo quando indicados. 

• Participação dos protocolos de pesquisa relacionados a dor e anestesia regional , incluindo o ambulatório de angina refratária. 

Seminários: 02  horas semanais de reunião teórica – discussão de casos e artigos.

Trabalho de Campo: Prática supervisionada dos bloqueios regionais, coleta de informações, organização de bancos de dados, auxílio nas teses e trabalhos em andamentos relacionados a anestesia regional e controle da dor 

Atividades Optativas: Pesquisa científica, realização de mestrado profissional e doutorado em anestesia regional para cirurgia cardíaca e pulmonar.

Outras Atividades: Reunião teórica semanal para discussão de casos e artigos com o tutor do curso, preparo de casos para a reunião dos residentes.

Formas de Avaliação:

- Frequência mínima 85%

- Desempenho em projetos científicos.

- Desempenho nas atividades teórico práticas.

 

Critérios de Aprovação:

- Mínima nota: 7,0

- Frequência mínima: 85%

- Desempenho em projetos científicos.

 

BIBLIOGRAFIA: 

Anestesiologia conteúdo programático:

1. Farmacologia dos Anestésicos locais.
2. Fisiopatologia da dor aguda e crônica 
3. Farmacologia dos fármacos antálgicos e anti-inflamatórios 
4. Conceitos de anestesia multimodal 
5. Aspectos anatômicos da musculatura e inervação da caixa torácica 
6. Sono anatomia da caixa torácica 
7. Bloqueios regionais da caixa torácica guiados por ultra som 
8. Prevenção da dor crônica pós-operatória 
9. Inervação autonômica e espinhal do coração 
10. Inervação da parede torácica 

 

1-Current Pain and Headache Reports (2023) 27:227–237 https://doi.org/10.1007/s11916-023-01137- Rational Multimodal Analgesia for Perioperative Pain Management . Girish P. Joshi

2- Curr Opin. Anesthesiol. 2022, 35:605 – 612 DOI:10.1097/ACO.0000000000001169. Regional analgesia for cardiac surgery . Michael C. Grant , Alexander J. Gregory and Jean-Pierre P. Ouanes 

3- ATOTW 427 — Serratus Plane Block (23 June 2020)  1-10 .Francesca Elwen Neel Desai Teresa Parras, Rafael Blanco Javier Duran

4- BMC Anesthesiology (2020) 20:99 ;  1-  11 .The effect of ultrasound-guided erector spinae plane block on postsurgical pain: a meta-analysis of randomized controlled trials Mark C. Kendall, Lucas Alves, Lauren L. Traill , Gildasio S. De Oliveira 

5- Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology 33 (2019) 387 e 406 .Regional anesthesia considerations for cardiac surgery .Henry Liu,Patrick I. Emelife, Amit Prabhakar,Vanessa Moll, Julia B. Kendrick, Allan T. Parr, Farees Hyatali, Thakur Pankaj, Jinlei Li, Elyse M. Cornett, Richard D. Urman, Charles J. Fox,Alan D. Kaye.

 6- Thorac Surg Clin 30 (2020) 339–346. Pain Management in Thoracic Surgery. Kyle Marshall,  Keleigh McLaughlin. 

7- Can J Anesth/J Can Anesth (2021) 68:387–408 .Mechanisms of action of the erector spinae plane (ESP) block: a narrative review ..Ki Jinn Chin,  Kariem El-Boghdadly,

8- Anaesthesia. 2021 January ; 76(Suppl 1): 8–17. doi:10.1111/anae.15256.  The role of regional anaesthesia and multimodal analgesia in the prevention of chronic postoperative pain: a narrative review . Y.-Y.K. Chen, K.A. Boden, K.L. Schreiber .

9-  Pain Manag. (2015) 5(2), 117–128  . Additives to Local Anesthetics for Peripheral Nerve Blocks or Local Anesthesia: A Review of the Literature . Mathias Opperer, Peter Gerner, Stavros G Memtsoudis.

10 – Journal of Cardiovascular Anesthesia . 34 (2020) .3373-3375 . Regional Anesthesia in Pediatric Cardiac Surgery: A Road to Enhanced Recovery . Matthew M. Townsley, 

11- J Intern Med. 2022;292:557–574.  doi: 10.1111/joim.13505 .Lessons from 20 years with COX-2 inhibitors: Importance of dose–response considerations and fair play in comparative trials .Carl-Olav Stiller & Paul Hjemdahl 

12-Anaesthesia 2021, 76 (Suppl. 1), 27–39 . doi:10.1111/anae.15282 Updates in our understanding of local anaesthetic systemic toxicity: a narrative review . A. J. R. Macfarlane,M. Gitman,K. J. Bornstein, K. El-Boghdadly and G. Weinberg.

13 -British Journal of Anaesthesia, 132 (5): 1133e1145 (2024) doi: 10.1016/j.bja.2023.12.020 . Regional anaesthesia truncal blocks for acute postoperative pain ]and recovery: a narrative review . Aisling Nı ́ Eochaga, Sean Carolan, and Donal J. Buggy 

 14- Compr Physiol 5:929-960, 2015. DOI: 10.1002/cphy.c140032. Mechanisms of Cardiac Pain.  Robert D. Foreman,  Kennon M. Garrett, and Robert W. Blair. 

15 - Cochrane Database of Systematic Reviews (2016) Issue 2. Art. No.: CD009121. DOI: 10.1002/14651858.CD009121.pub2. Paravertebral block versus thoracic epidural for patients undergoing thoracotomy. Yeung JHY, Gates S, Naidu BV, Wilson MJA, Gao Smith F.

16- J Thorac Dis 2024 Apr 30;16(4):2674-2676. doi: 10.21037/jtd-23-1924. The ideal regional block after video-assisted thoracoscopic surgery: do we have it? Sarah Lumsden 1 Emily Lai 3 Juan P Cata 

17- JAMA Network Open 2021;4(11): e2133394. doi:10.1001/ jamanetworkopen. 2021.33394 .  Assessment of Intercostal Nerve Block Analgesia for Thoracic Surgery  A Systematic Review and Meta-analysis . Carlos E. Guerra-London, Ann Privorotskiy; Crispiana Cozowicz,  Rachel S. Hicklen,  Stavros G. Memtsoudis,  Edward R. Mariano; Juan P. Cata.

Secretário Administrativo: Marco Antônio Santos

 E-mail: marco.santos@incor.usp.br

Telefone:  (11) 2661-5232  / (11) 2661-5012

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Número de Parcelas: 12

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DATA DA PROVA ESCRITA: 02/12/2024 -  (PESO 5)

LOCAL/HORÁRIO: 10h00 - SALA DA ANESTESIOLOGIA - 2° ANDAR - BLOCO  I - INCOR

DATA DA ENTREVISTA: 02/12/2024 - (PESO 2) ANÁLISE CURRICULAR: (PESO 3)

HORÁRIO/LOCAL: 10h00 -  SALA DA ANESTESIOLOGIA  - 2° ANDAR - BLOCO  I - INCOR

OBSERVAÇÕES: ENVIAR CURRICULUM LATTES  ATÉ 25/11/2024 PARA: SUELY.ZEFERINO@HC.FM.USP.BR