Paciente com 49 anos, DM2 insulinodependente, obesidade (IMC 42)

Paciente com 49 anos, DM2 insulinodependente, obesidade (IMC 42) DAC triarterial com lesões difusas com DA E CX ocluídas e CD recanalizada com origem anômala. Respondeu à TMO e atualmente NYHA II ( equivalente isquêmico) com angina CCS I. SYNTAX I 42; STS 0,7, Precise dapt 8. FE 50%.
O que você faria? ICP vs. CRVM vs. TMO isolado vs. Híbrido?